Orecchie a ventola
Cosa sono le orecchie a ventola
Le “orecchie a ventola” (o, più comunemente, orecchie a sventola) o “valghe“ o “dumbo ear” costituiscono un difetto del padiglione auricolare relativamente frequente, caratterizzato dalla eccessiva sporgenza verso l’esterno.
Cos’è e a cosa serve l’intervento di correzione delle orecchie a ventola
La correzione delle orecchie a ventola migliora l’aspetto e aumenta l’autostima.
L’Otoplastica corregge l’eccessiva protrusione e si prefigge di avvicinare i padiglioni di più alla testa in una posizione più corretta ed esteticamente più piacevole.
N.B.: le orecchie non sono mai identiche anche in situazioni di normalità, quindi una perfetta simmetria rappresenta un’attesa irragionevole.
Quali sono i passaggi di una procedura di correzione delle orecchie a ventola
L’INTERVENTO
L’intervento di correzione delle orecchie a sventola può essere eseguito in anestesia generale + anestesia locale per pazienti al di sotto dei 14 anni e in anestesia locale per soggetti al di sopra dei 14 anni. Ha una durata media di circa 30 minuti a orecchio.
Questa procedura non alcun effetto positivo o negativo sull’udito. L’intervento si svolge in varie fasi:
FASE 1: si pratica l’anestesia locale con o senza sedazione endovenosa.
FASE 2: le incisioni si effettuano sulla faccia mediale (o posteriore) con la rimozione di una piccola losanga di cute; si espone la cartilagine e la si lavora con la tecnica più idonea per ridarle una forma ed una posizione esteticamente gradevole. Le incisioni sulla faccia laterale (o anteriore) sono rare e comunque realizzate in aree che nascondono le cicatrici. Al termine dell’intervento le incisioni vengono chiuse di solito con suture intradermiche (interne) che si lasciano in sede ~ 12 giorni.
FASE 3: terminate le suture si confeziona una medicazione modicamente compressiva tipo turbante per proteggere le orecchie e limitare il gonfiore.
IL DOPO INTERVENTO
Dopo l’intervento il paziente avvertirà una minima sensazione di fastidio che verrà controllata con analgesici per tre giorni. La 1° medicazione si effettua dopo 24 ore, la 2a dopo ~ 6-7 giorni vede la rimozione del turbante e la sua sostituzione con un fascia elastica modicamente compressiva da indossare per circa un mese. Una volta rimossa la medicazione le orecchie appariranno livide, tale condizione migliorerà nel giro di 3-4 settimane; un modesto gonfiore può perdurare per circa 8-10 settimane. I PUNTI DI SUTURA saranno rimossi tra il 10° e 12° giorno. I risultati, immediati, si consolideranno nei successivi tre mesi.
IL TRATTAMENTO POST-OPERATORIO
Si consiglia riposo nelle prime 24 ore; non bagnare la medicazione; lo shampoo è permesso solo dopo la rimozione della medicazione. Piccole macchie di sangue possono essere presenti sul bendaggio, ma qualsiasi macchia rosso vivo che tenda ad ingrandirsi deve essere immediatamente notificata al chirurgo.
La dieta è liquida il giorno dell’intervento, libera dal successivo. Sconsigliati gli alcolici nelle due settima successive l’intervento.
Le orecchie non vanno esposte al troppo caldo e al troppo freddo per 60 giorni dopo la chirurgia.
LE COMPLICANZE
Le complicanze sono in genere rare: il sanguinamento può presentarsi durante le prime 24 ore e potrebbe essere necessario cambiare la medicazione e in alcuni casi (formazione di ematomi o sieromi) potrebbe essere necessario aprire in parte la ferita per rimuovere i liquidi accumulati. Le infezioni sono rare e comumque una terapia antibiotica è sempre prescritta. Cicatrici ipertrofiche o cheloidi potrebbero formarsi sul sito della ferita chirurgica: è un’evenienza indipendente dall’intervento ed è legata alla naturale personale tendenza di alcuni soggetti a produrre cicatrici patologiche.
N.B.: il protocollo di trattamento di queste cicatrici è articolato su varie tipologie di cure e può essere anche molto lungo (mesi).
La recidiva della deformità è possibile anche se rara; in una situazione del genere è necessario ripetere l’intervento ma non prima di 12 mesi.
LA RIPRESA DELL’ATTIVITÀ FISICA
Sono consentite (corsa, danza, joga) dopo tre settimane, mentre per gli sports più intensi (sci, tennis, calcio basket, dopo sei settimane. La guida dell’auto dopo 5 giorni.
Casi Clinici – Correzione Orecchie a Ventola Monolaterale
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Prima
Dopo
Orecchio a ventola monolaterale
Orecchio sinistro ad ansa / ventola (monolaterale sinistro):
modellamento cartilagineo diretto del solo orecchio sinistro;
risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra-auricolari.
Prima
Dopo
Prima
Dopo
Orecchio a ventola monolaterale
Orecchio destro ad ansa / ventola (monolaterale destro):
modellamento cartilagineo diretto del solo orecchio destro);
risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra-auricolari.
Prima
Dopo
Orecchio a ventola monolaterale
Orecchio sinistro ad ansa / ventola (monolaterale sinistro):
modellamento cartilagineo diretto del solo orecchio sinistro);
risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra-auricolari.
Prima
Dopo
Orecchio a ventola monolaterale
Orecchio sinistro ad ansa / ventola (monolaterale sinistro):
modellamento cartilagineo diretto del solo orecchio sinistro); risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra-auricolari.
Prima
Dopo
Prima
Dopo
Orecchio valgo monolaterale
Orecchio valgo (monolaterale sinistro):
Modellamento diretto della faccia laterale cartilaginea mediante fresa del solo orecchio sinistro;
risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra-auricolari.
Risultato a 24 mesi.
Prima e Dopo
Orecchio a ventola monolaterale
Prima e Dopo
Orecchio a ventola monolaterale
Casi Clinici – Correzione Orecchie a Ventola Bilaterale
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Prima
Dopo
Orecchie a ventola bilaterali
Orecchie ad ansa / ventola bilaterali:
modellamento cartilagineo diretto mediante sutura conca-mastoide.
Prima
Dopo
Prima
Dopo
Orecchie a ventola
Orecchie ad ansa / ventola bilaterali:
modellamento cartilagineo diretto mediante sutura conca-mastoide;
Prima
Dopo
Orecchie a ventola
Orecchie valghe / a ventola bilaterale con anomalia di entrambi i lobi:
1- Modellamento cartilagineo diretto;
2- Retro-posizionamento dei lobi.
Risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra- auricolari.
Prima
Dopo
Orecchie a ventola
Orecchie ad ansa / ventola bilaterali:
modellamento cartilagineo diretto; risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra- auricolari.
Prima
Dopo
Prima
Dopo
Orecchie a ventola bilaterali asimmetriche
Orecchie a ventola bilaterali asimmetriche corrette con due differenti tecniche una per l’orecchio sinistro e uno per l’orecchio destro:
1- Orecchio sinistro: modellamento cartilagineo diretto; risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra- auricolari.
2- Orecchio destro: corretto con ancoraggio conca mastoide.
Prima
Dopo
Prima
Dopo
Orecchie a ventola
Orecchie ad ansa / ventola bilaterali: modellamento cartilagineo diretto; risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra-auricolari.
Prima
Dopo
Prima
Dopo
Orecchie a ventola
Orecchie ad ansa / ventola bilaterali: modellamento cartilagineo diretto; risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra- auricolari.
Prima
Dopo
Orecchie a ventola
Orecchie ad ansa / ventola bilaterali: modellamento cartilagineo diretto; risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra-auricolari.
Prima
Dopo
Orecchie a ventola
Orecchie ad ansa / ventola bilaterali: modellamento cartilagineo diretto; risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra-auricolari.
Prima
Dopo
Prima
Dopo
Orecchie a ventola bilaterali asimmetriche
Orecchie a ventola bilaterali asimmetriche e con ipertrofia del 3°craniale della conca a dx, corrette con due differenti tecniche una per l’orecchio sinistro e uno per l’orecchio destro:
Orecchio sinistro
- Modellamento cartilagineo diretto mediante fresa;
- Risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra- auricolari.
Orecchio destro
- Modellamento cartilagineo diretto mediante fresa;
- + Riduzione della porzione craniale della cartilagine concale mediante rimozione diretta di cuneo cartilagineo eccedente il 3° superiore della conca.
- Risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra- auricolari.
Prima
Dopo
Orecchie a ventola
Orecchie a ventola bilaterali :
- Modellamento cartilagineo diretto;
- Risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra- auricolari.
Prima
Dopo
Prima
Dopo
Orecchie a ventola bilaterali asimmetriche
Orecchie a ventola bilaterali con asimmetria sia di posizione che di dimensioni (il padiglione sinistro più grande del destro e maggiormente protrudente):
- Modellamento cartilagineo diretto mediante fresa;
- Risultato ottenuto senza l’uso di suture o altri devices intra-auricolari;
- Risultato a 24 mesi.
Prima
Dopo
Prima
Dopo
Prima
Dopo
Orecchie a ventola bilaterali
Otoplastica bilaterale:
- Modellamento diretto della faccia mediale della cartilagine auricolare con fresa;
- Risultato a 48 medi ottenuto senza alcun ausilio di punti interni o altri devices.
