Trapianti Follicolari

Trapianto di capelli con tecnica FUE

Cos’è l’Autotrapianto di Capelli

L’auto-trapianto di capelli è un intervento che prevede il trasferimento di piccole aree di cuoio capelluto “Unità Follicolari” da un’area folta ad un’area glabra/calva, (si definisce auto-trapianto perché prelevati dallo stesso paziente).

Oggi rappresenta il golden standard per la cura della alopecia androgenetica. Questo tipo di calvizie può colpire uomini e donne,  ed è causata da una eccessiva sensibilità agli androgeni (5-alfa diidrotestosterone), ed ha una origine genetica.

• Nell’uomo inizia dalle tempie e dalla zona frontale; può proseguire verso il vertice. fino a che le uniche zone del capo ricoperte da capelli sono quelle temporali ed occipitale, che rappresentano le aree donatrici.
• Nella donna invece l’alopecia è caratterizzata da una diradazione di tutte le aree interessate.

Indicazioni e Controindicazioni al Trattamento

QUANDO È INDICATO L’INTERVENTO

E’ INDICATO sia negli uomini che donne affetti da alopecia androgenetica, in casi selezionati per la calvizie traumatica da ustione.

QUANDO NON È RACCOMANDATO

NON E’ INDICATO per le donne con una perdita di capelli generale (diradamento), su tutto il cuoio capelluto.

Persone con aree donatrici con scarsa densità.

Individui con tendenza a formare cheloidi.

Soggetti in cui la perdita di capelli è dovuta a farmaci (es: chemioterapici).

Le Tecniche Chirurgiche: FUE e FUT

Le Tecniche di trapianto oggi, sono sostanzialmente due:

La FUE è la tecnica più popolare e corregge cicatrici antiestetiche sul viso come la barba e le sopracciglia

L’autotrapianto di bulbi propri rappresenta oggi il golden standard internazionalmente riconosciuto come la terapia di elezione nel trattamento della calvizie/alopecia androgenetica. Tra le varie metodiche di auto trapianto oggi possibili, la tecnica FUE (Follicular Unit Excision) è quella che gode di maggiore popolarità per l’elevato standard di risultati raggiunti.

Protocollo di Preparazione all’Intervento

IMPORTANTE

• Almeno due settimane prima dell’auto-trapianto è vietato assumere farmaci a base di acido acetil-salicilico (aspirina), brufen oki ecc., farmaci a base di eparina, sospendere l’assunzione di tutti i tipi di integratori. E comumque avvisare eventuali terapie in atto.
• Il fumo va sospeso 30 giorni prima.
• La mattina prima di entrare in clinica eseguire un bagno/doccia accurate.
• Rimuovere anelli collane bracciali piercing ecc. tutto ciò che è metallico, rimuovere smalto
• Osservare un digiuno di cibi solidi e liquidi da 8 ore prima.
• Il giorno dell’intervento indossare abiti e scarpe comode, con apertura davanti.

INTERVENTO CHIRURGICO: FASI OPERATIVE DELLA TECNICA FUE

La tecnica FUE (Follicular Unit Excision) prevede:

• Il taglio dei capelli, effettuato in clinica dai sanitari
• La detersione chirurgica del cuoio capelluto.
• Infiltrazione di anestetico locale.
• Si effettuano piccole incisioni (“slit”), con lama Zaffiro, nell’area ricevente calva programmata con il paziente.
• Si prelevano piccole unità follicolari estratte dal cuoio capelluto una ad una dall’area donatrice (area della nuca più folta e/o dai lati) con l’ausilio di un microbisturi circolare del dimetro di 0,8 mm. 
• Si procede quindi ad innestare le unità follicolari estratte, una per una nelle incisioni praticate all’inizio.
• Non si applicano medicazioni, ma sia la parte innestata che la zona prelievo sono lasciate all’aria.

A causa di fattori individuali, non è possibile ottenere in ogni individuo lo stesso risultato.

Talvolta, inoltre, è necessario effettuare dei ritocchi o integrazioni di unità follicolari.

DURATA E PIANIFICAZIONE DELLE SEDUTE

L’auto-trapianto ha in genere una durata che va dalle 5 alle 7 ore, dipende dalla ampiezza dell’area da trattare.

In alcuni casi estremamente ampi, si programmano due interventi.

Il Decorso Post-Operatorio e la Guarigione

SINTOMI NORMALI E TRANSITORI NEI PRIMI GIORNI

il decorso post-operatorio prevede:

• Modesto dolore, Gonfiore variabile della fronte / palpebre che aumenta nelle prime 48 ore e si risolve completamente dopo circa una settimana.
• Insensibilità transitoria delle regioni trattate (soprattutto sul sito del prelievo)
• Modesti sanguinamenti
• Formazione di croste
• Riduzione dei capelli residenti per il traumatismo dovuto all’intervento, è un fenomeno transitorio.

LINEE GUIDA PER IL PAZIENTE NELLA FASE POST-OPERATORIA

Fase post-operatoria

• Dopo il trapianto, il paziente assumerà farmaci (antibiotico, antidolorifico, gastro protezione) per alcuni giorni.
• Consigliabile nelle prime 48 ore stare sdraiati, al fine di limitare il gonfiore della fronte il più possibile.
• Vietato l’uso del ghiaccio.
• Il ritorno all’attività lavorativa può avvenire dopo qualche giorno, in genere una settimana..
• Dopo 2- 3 settimane dall’intervento si avrà una perdita di capelli “SHOCK LOSS” dalle aree trapiantate. E’ un fenomeno normale e transitorio, che regredisce in poche settimane.
• Le croste che si formano sulle unità follicolari trapiantate devo cadere da sole, pena perdita dell’unità follicolare trapiantata.

POSSIBILI COMPLICANZE INTRA E POST-OPERATORIE

Nonostante la corretta esecuzione dell’intervento, si possono verificare complicanze intra e post-operatorie:

• Infezione dei siti chirurgici
• Ecchimosi e/o ematomi nelle zone trattate, aggravati dall’assunzione di farmaci anticoagulanti (pertanto il/la paziente è stato/a invitato/a non assumere farmaci che alterano la coagulazione del sangue quali  acido acetilsalicilico – Aspirina, Cemirit- ecc.)
• Reazioni allergiche ed effetti collaterali conseguenti alla somministrazione intra o post-operatoria di farmaci.
• Alterazione transitoria e/o permanente della sensibilità cutanea delle zone trattate.
• Cicatrici inestetiche, retraenti, cheloidi, iperpigmentazione cutanea, rischi dovuti ad una predisposizione individuale anche all’esposizione al sole.
• nei fumatori (i pazienti sono avvisati di sospendere o ridurre sensibilmente il fumo 15 gg. prima dell’intervento chirurgico)
• Parziale attecchimento degli innesti. 
• Ciuffi di capelli dall’aspetto poco naturale.
• Prurito;
• Follicolite. Consiste nell’infiammazione dei follicoli piliferi, riguarda tipicamente le aree infoltite nel momento della ricrescita
• Varie ed eventuali

I RISULTATI A LUNGO TERMINE

I Risultati del trapianto per essere apprezzati necessitano di 8-12 mesi, poiché la ricrescita è lenta. I capelli innestati crescono in modo regolare, esattamente come quelli naturali, e soprattutto i follicoli prelevati derivano da aree del cuoio capelluto non sensibili all’azione del DHT (5-alfa diidrotestosterone), il principale responsabile dell’atrofia dei follicoli nei pazienti affetti da alopecia androgenetica.

Sede dell’Intervento Chirurgico e Prenotazioni

L’intervento di chirurgia della calvizie viene eseguito in regime di ricovero diurno presso la clinica partner Elysium Medica a Parma. Per analizzare la densità della tua area donatrice e valutare l’idoneità terapeutica all’autotrapianto FUE, puoi richiedere una visita specialistica alla pagina contatti del Dott. Di Mascio.

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